
流感疫苗是预防流感最有效的手段,也是每年都要重新面对的一道”选择题”:什么时候打、打几针、选哪种?
中国南北方流感流行特点不同——北方以冬春季为主,而广东等南方省份四季都有发生,高峰多在夏季和冬季。
这也意味着,接种时机的判断不能照搬北方经验。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》已给出本年度的明确接种建议。
一、为什么年年要打:病毒在变,抗体在衰减
流感病毒极易变异,主要以血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的变异为主,人体原有的免疫力对变异后的新病毒可部分或完全无效,这正是需要每年接种的原因。全球每年有 5%—10% 的成人和 20%—30% 的儿童发生流感,儿童是流感的高发人群和高危人群之一。
2026—2027 年度中国上市的三价流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)和三价减毒活疫苗(LAIV3)。指南建议所有 6 月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗,并优先推荐八类重点和高风险人群,其中包括”6 月龄及以上—5 岁以下的儿童””6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员”以及”托幼机构、中小学校等重点场所人群”。即使接种后仍感染流感,症状通常更轻、并发症风险也会降低。
二、打几针:年龄和既往接种史共同决定
这是家长最容易搞错的一点。对于 6 月龄及以上—9 岁以下儿童:若既往未接种过流感疫苗,首次接种灭活疫苗时应接种 2 剂次(2 剂次选择同一厂家同种疫苗),间隔 ≥4 周;若既往接种过流感疫苗,则本年度建议接种 1 剂次(《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》)。
若选择减毒活疫苗(鼻喷),无论既往是否接种过流感疫苗,仅需接种 1 剂次。剂型方面,三价灭活疫苗(IIV3)可用于 6 月龄及以上人群,有 0.25 mL 和 0.5 mL 两种剂型;三价减毒活疫苗(LAIV3,鼻喷)适用于 3—17 岁人群,每剂次 0.2 mL。9 岁及以上儿童和成人无论既往是否接种,均只需 1 剂次。
三、时机与禁忌:南方家庭不必死等“流行季前“
接种后通常需 2—4 周产生具有保护水平的抗体,因此在流行季来临前完成接种最为理想,一般建议在 9—10 月完成。但南方省份(包括广东)流感全年均有发生,若错过 9—10 月窗口,整个流行季仍可补种,无须放弃。
关于鼻喷减毒活疫苗,需注意与抗病毒药的相互影响:在使用减毒活疫苗两周内不应服用奥司他韦,在服用奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活疫苗,因为抗病毒药物可能抑制活疫苗病毒的复制;三价灭活流感疫苗则可在服用奥司他韦前后的任何时间使用(磷酸奥司他韦说明书)。
此外,对疫苗任何成分严重过敏者、急性疾病发作期(如发热)者应暂缓接种;鸡蛋过敏已不再是接种禁忌。接种后需现场留观 30 分钟。
*本文为健康科普,不能替代医生面诊。如有不适,请及时就医。